Menopauze, ktorá u žien nastáva väčšinou po päťdesiatom roku, predchádza málo známe obdobie – tzv. perimenopauza. Ide o etapu, ktorá môže trvať niekoľko rokov, a aj túto dobu môžu sprevádzať okrem iného výkyvy v psychickej pohode. Podľa nového britského výskumu jedna z desiatich žien v perimenopauze zápasí so samovražednými myšlienkami.
Svetový deň menopauzy pripadá každoročne na 18. októbra a kladie si za cieľ zvýšiť povedomie o stále tabuizovanej téme. Ešte menej je v spoločnosti diskutovaná takzvaná perimenopauza – predvoj klimaktéria. Menopauza v súčasnosti u žien nastáva v priemere okolo 51 rokov veku a stanovuje sa retrospektívne – po roku bez menštruačného krvácania. S perimenopauzou je to ešte zložitejšie a môže nastať o poznanie skôr, už po štyridsiatke.
Perimenopauza je prechodným obdobím, počas ktorého sa v ženskom tele dejú hormonálne zmeny. Podľa gynekológa Tomáša Faita z 2. lekárskej fakulty Univerzity Karlovej nastáva medzi 45. až 50. rokom, môže ale prísť aj o niekoľko rokov skôr. Už ženy po štyridsiatke môžu mať nepravidelný menštruačný cyklus či návaly tepla. „Popri tom sa objavia nočné poty, búšenie srdca, bolesti kĺbov, nervozita, úzkosť, psychický rozlad,“ vymenúva Fait pre Aktuálně.cz. Upozorňuje však, že tieto príznaky nemusia stretnúť každú ženu, asi tretina z nich iba prestane menštruovať a nemá žiadne ďalšie ťažkosti.
Zvyšné dve tretiny žien však môžu pozorovať aj zmeny menštruačného cyklu. „U ďalších sa cyklus predlžuje a posledná skupina naopak menštruuje častejšie a silne. Je to dané nerovnováhou hormónov,“ hovorí gynekológ.
Menštruácia tiež môže byť neobvykle bolestivá alebo sa nemusí dostaviť vôbec. Pokiaľ sa perióda nedostaví dlhšie ako šesťdesiat dní, je pravdepodobné, že sa žena už blíži k záveru obdobia perimenopauzy a vstupuje do etapy klimaktéria.
Stranenie sa rodiny i pocity menejcennosti
Štúdia, ktorej výsledky zverejnil britský denník The Independent, ukazuje, že deväť z desiatich žien počas perimenopauzy zápasilo s duševnými problémami, pričom tri štvrtiny z nich nikdy predtým psychické problémy nemali. Závery vzišli z dotazovania sa dvoch tisícov britských žien vo veku 46 až 60 rokov, ktoré si predvojom menopauzy prešli. Osem z desiatich respondentiek pritom spomenulo, že o svojej psychickej kondícii nehovorí so svojim partnerom.
„Veľa žien trpí v tichosti, nehovorí so svojimi manželmi či partnermi, hoci niektoré z nich majú veľmi závažné psychické problémy,“ upozorňuje Kate Bacheová z britskej organizácie Health & Her, ktorá poskytuje informácie ženám v období prechodu. Vysvetľuje, že podľa doterajších výskumov si väčšina žien asi po 14 mesiacoch uvedomí, že sú v perimenopauze. Duševné rozladenie je spôsobené nerovnováhou hormónov v cykle, najmä estrogénu.
Perimenopauza môže trvať desať rokov, štyri roky a iba pár mesiacov až do doby, kedy sa úplne prestanú uvoľňovať vajíčka. V posledných fázach perimenopauzy sa ešte zrýchľuje úbytok estrogénu a práve v tejto etape hormonálnych zmien ženy najčastejšie pociťujú príznaky. Málo sa hovorí o tom, že viac ako polovica žien trpí veľmi zlou náladou, až depresívnymi stavmi. Štyri z desiatich sa potom stretávajú s náhlymi zmenami nálad a výbuchy hnevu alebo neschopnosťou vstať z postele. Tretina bojuje s pocitmi menejcennosti, a jedna desatina dokonca so samovražednými myšlienkami.
Niektoré z opýtaných dokonca priznali, že sa stránili priateľov a rodiny, a jedna zo šiestich respondentiek povedala, že občas kvôli príznakom perimenopauzy neprišla do práce. „Existuje špecifický pojem postmenopauzálna depresia, teda zdanlivo bezdôvodný smútok. Hormonálna disbalancia v menopauze spolu s pocitom starnutia prináša napokon aj ďalšie ľahšie psychické rozlady,“ hovorí Fait.
Prvá depresia v živote
Psychické príznaky predvoja menopauzy sa niekedy pritom chybne liečia iba antidepresívami. Jedna z desiatich žien v spomínanom britskom výskume oznámila, že jej boli antidepresíva predpísané prvýkrát v živote práve na príznaky menopauzy. „Je lepšie je liečiť kombináciou hormonálnej substitúcie a prípadne antidepresív ako priamo antidepresívy,“ vysvetľuje Fait. Nie je to vyslovene chybne, ale pri súčasnej hormonálnej liečbe sú liečebné efekty lepšie. Z alternatív pre tých, ktorí nemôžu hormóny, je možné užiť extrakty z peľových zŕn,“ dodáva.
